错误的声音不绝于耳“关节病就是没啥好办法”,“关节病治不好了”……先入为主的错误观念以及对疾病的不了解,再加上以讹传讹,误导大家很多年,我唯一希望的是患者能够有足够的耐心以及信心去面对,疾病尽早治疗,无论什么病,预防并早治疗,是一定可以康复的!
患者,女,14岁,主诉左侧颞下颌关节张口及咬物疼痛半年加重一个月。检查发现左侧颞下颌关节压痛显著,开口度两指(开口受限),曾有开口关节弹响,半年前消失。左侧咀嚼肌群压痛明显。 给予患者系统治疗,采用非手术治疗方法三次,每次复诊间隔一到两周,疼痛症状消失,给予辅助治疗措施,半年复查,关节疼痛症状无复发,咀嚼功能及开口功能正常,半年复查时再次拍摄颞下颌关节CBCT 半年复查进行影像检查发现,左侧颞下颌关节骨质有修复迹象,图中白色尖头指示部位可看到骨质修复出现双线征,双线征是指从影像片中可发现骨质表面两条白线,分别代表原始骨质破坏边界及新生骨质边界。 看到了患者的康复,感到非常开心。一直以来,都有不同的声音质疑颞下颌关节保守治疗,觉得只有手术治疗才能使关节康复。在这里,我并不否认关节手术的作用,但也证明了保守治疗的效果,针对每一个患者都应该制定个性化治疗方案,以消除临床症状,恢复关节功能为最终目的!祝大家早日康复!
这是一位17岁的小患者患有青少年骨关节炎,经过专业的治疗后,原本破坏严重的关节骨质表面修复的非常好,长出了骨皮质,这也就代表着关节炎症已消除并处于稳定状态!所以颞下颌关节疾病并不是大多数人所说的没治,去不了根儿,要对医生以及自己有信心!积极治疗,尽快痊愈!祝大家早日康复
颞下颌关节紊乱病是一大类疾病的总称,这类疾病临床常见的有可复性关节盘移位,不可复性关节盘移位,骨关节炎,骨关节病等等。那么这些疾病都只能通过手术治疗吗?其实这些颞下颌关节疾病应该手术治疗还是保守治疗,即使是专科医生,也由于治疗理念和观点的不同存在很多分歧,尚不能统一。倾向于手术治疗的医生认为关节内器质性的改变如关节盘移位是导致后续一系列症状的病因,必须通过手术治疗。倾向保守治疗的医生认为,颞下颌关节本身自适应能力很强,即使发生类似关节盘移位或骨关节炎等,通过一系列保守治疗的措施,也可以使病情达到稳定,消除疼痛,保证日常正常功能使用,而手术治疗,对于这个面部的小关节来说,创伤太大,手术后仍然有复发可能,得不偿失。所以,作为患者的你们,在医生阐述保守和手术治疗各自的利弊后,会如何选择呢?
颞下颌关节保健措施: 1. 避免过度大张口及咬过硬食物,可将大块食物切成小片或小块后食用。 2. 改变偏侧咀嚼习惯,注意双侧后牙平衡咬合。 3. 注意关节区保暖,冬季避免耳前区冷风直吹,夏季注意远离空调风口。 4. 有牙齿缺失尽早修复。 5. 注意劳逸结合,保持心情愉快,自我调节,减轻来自生活及工作中的压力,不要过分忧郁、烦躁等。 6. 改正平时及紧张时咬牙的不良习惯。 7. 如有明显的张口受限,张闭口时关节区疼痛或关节弹响,应及时至医院就诊。
此文仅适用于我面诊过并告知如何开口练习的患者。因不同病情不同方法,不可乱用。 开口练习是辅助治疗的重要方法之一,也是需要患者自行进行的重要治疗方法之一。根据我的经验,凡是按要求进行开口练习的患者,均在短期内获得较好的恢复效果。而错过最佳时机,以及由于各种原因没有进行练习的,或者方法不当,练习时间不足的患者,病情往往迁延不愈。 在此,再次强调,开口练习非常重要,为了能够尽快恢复,往往需要克服短期的疼痛不适,不可自行停止,建议治疗后定期复诊,我会根据疾病恢复情况告知何时可以停止开口练习。祝早日康复!
关节炎被世界卫生组织称为“不死癌症”关节炎被世界卫生组织称为“不死癌症”。我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨,其发病率远超心脑血管疾病,严重损害患者的生活质量。骨关节炎是最常见的一种关节疾病,全世界有3.6亿骨关节炎患者,我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨,60岁以上老人中,就有一半以上的人患有该病。可怕的是,骨关节炎现在已经不是老年人的专利,已出现年轻化趋势。发生在颞下颌关节的骨关节炎甚至可以造成错颌畸形导致咬合紊乱、面部偏斜。 颞下颌关节骨关节炎危害大1.造成严重疼痛。颞下颌关节骨关节炎可以造成语言、咀嚼时的严重疼痛。 2.影响正常生活。由于疼痛,可造成最基本生活功能障碍,如每天都离不开的吃饭、说话。 3.诱发其他疾病。膝关节的骨关节炎被人们熟知,而颞下颌关节的骨关节炎往往被忽略,可是,此关节的疾病发生后往往可以造成面部偏斜、错颌畸形等疾病。并且,在颞下颌关节骨关节疾病未达到稳定状态下就贸然进行矫正牙齿治疗往往因为关节骨质的持续破坏而不能达到咬合稳定状态,最终导致口颌系统的多功能紊乱。 早发现早治疗,提早防治最为重要骨关节炎对患者的危害如此大,甚至影响正常的工作和生活,为避免错过疾病佳的治疗时间,一定要提早防治,到颞下颌关节疾病专科就诊。骨性关节炎通过一些预防措施,也是可以有效地减少骨关节病的发病机率,延缓病情发展的。
各位亲爱的患者们,首先非常高兴您对我的信任并在好大夫在线上进行了诊后报到,我在这里提醒大家,为了能够更好的回顾您的病情,请您在诊后报到成功后,一定一定要把我写的病历拍照上传,这样才能很准确的回答您的疑问,每天患者很多,我很难记住每一位患者的情况,情况没有掌握就贸然回答问题生怕会耽误您的病情和治疗。
颞下颌关节紊乱病手术治疗还是保守治疗,又或者应该矫正牙齿?颞下颌关节紊乱病到底应该如何治疗,连该领域专业医生们都在争论不休,有的说应该正畸矫正牙齿,有的说应该保守治疗,有的说应该手术治疗,除了一些简单情况,大家能够达成共识,一些复杂情况,比如颞下颌关节紊乱病里的关节盘移位,到底应该采用上述方法里的哪一种,不同治疗理念的医生会采用完全不同的方法,患者往往也是不知该听谁的好。 各种治疗方法都有利有弊,应遵循从保守治疗开始,逐步深入的治疗方案,从可逆到不可逆的治疗方法循序渐进,最终能够让患者恢复功能,消除疼痛,保证生活质量的就是好的治疗方法!
开口受限是颞下颌关节紊乱病主要症状之一,但许多其他疾病也常常出现此症状。 在临床上,开口受限分度定义为:1.轻度开口受限:上下切牙切缘间距仅可置入两横指,约2~2.5cm左右;2. 中度开口受限:上下切牙切缘间距仅可置入一横指,约1~2cm左右;3.重度开口受限:上下切牙切缘间距不到一横指,约1cm以内;4.完全开口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭。 一般而言,可引起开口受限的疾病分为两大类,即颞下颌关节内疾病或全身性疾病累及颞下颌关节和颞下颌关节外疾病,有的患者开口受限的原因可以同时存在关节内及关节外因素。颞下颌关节内疾病或全身性疾病累及颞下颌关节包括不同类型的关节盘移位、滑膜炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、类风湿关节炎等;颞下颌关节外疾病包括炎性肌病、某些药物导致的肌病、智齿冠周炎、颌面部间隙感染、颌骨化脓性骨髓炎、颌面骨骨折甚至是颌面深部的关节外肿瘤等等。 这里需要提醒大家注意的是,因颌面深部的肿瘤不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱病,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期治疗的机会,因此,当您出现开口受限,则需尽快到正规医院的专科就诊,由医生进行诊断和鉴别诊断,以免耽误治疗。